小儿脑肿瘤

2016-09-09 17:15 阅读: 编辑:sunyoung 来源:
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
内容简介: 小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。
       小儿脑肿瘤临床表现呕吐、头痛:较小的儿童常表现为烦躁不安,或用手击头等。头颅增大。走路不稳:因肿瘤发生在小脑者多。眼斜或眼球不能上视:俗称“对眼”或“斗鸡眼”。眼歪口斜。颈部反抗或斜颈:平卧检查时抬头下颌够不到胸前。有时患儿颈部倾斜到某个姿势才舒适,这是有小脑肿瘤的一个信号。
 
小儿脑肿瘤

       一、疾病概述

       脑肿瘤是小儿时期最常见的肿瘤,在恶性疾病中的发病率仅次于白血病。

       各年龄均可患病,但5—8岁是本病的发病高峰。多种因素影响脑肿瘤的发生,某些脑瘤的发病可能与特定基因的缺失或突变有关,如所有胶质瘤都存在染色体17p特定基因缺失,高分化胶质瘤同时还有染色体9p上的基因丢失。又如脑膜瘤与第10号染色体,髓母细胞瘤与17p染色体部分缺失相关。

       小儿脑肿瘤有其自身及机体生理的特点,因此在小儿脑肿瘤的治疗上也有其独特之处.为了取得良好的疗效,综合的积极治疗是重要的

       二、临床症状

       发育矮小或向心性肥胖:如十几岁的小孩个子才像7~8岁,有时孩子到十几岁时出现以躯干为主的肥胖,这时要警惕有颅咽管瘤的可能。多饮多尿:经常在门诊看到长期诊为“尿崩症”的患儿,最后因视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。癫痫发作。性早熟:松果体区的畸胎瘤90%为男孩。发烧。

       1.症状体征

       大多呈现一慢性或亚急性进行性加重临床过程,可将其临床表现归类为颅类为颅内高压和肿瘤局灶症状两类:

       2.颅内高压症状

       包括头痛、呕吐和视乳头水肿。婴儿不会述头痛,主要表现前囟饱满、颅缝开裂、头围增大和头颅破壶音。头痛最初为间断性、以后可转为持续性伴阵发性加重,全脑或额、枕部分布。头痛与呕吐常于清晨更严重,呕吐以后可有头痛的短暂减轻。颅压增高还可致继发性视神经萎缩而出现视力减退。
 
小儿脑肿瘤

       患儿常同时有血压增高、缓脉、多动、易激惹和精神不振等表现若有瞳孔不等大或明显意识障碍时,应考虑天幕裂孔疝。若出现呼吸节律不规则和颈项强直,要考虑并发枕骨大孔疝。

       3.症状和体征

       因肿瘤部位和大小而异,常见有:

       (1)肢体瘫痪:大脑半球肿瘤可引起偏瘫伴锥体束征阳性,脑干肿瘤引起交叉瘫,即病变同侧颅神经核性或核下性瘫痪,以及对侧肢体核上性麻痹。

       (2)癫痫发作:见于大脑半球肿瘤,呈局灶性或全部性发作。

       (3)共济失调:步态蹒跚、常伴有眼球震颤,多见于小脑肿瘤。

       (4)视力减退和视野缺损:颅按管瘤等蝶鞍区肿瘤压迫视交叉可惜视神经萎缩和视野缺失。

       (5)下丘脑和垂体功能障碍:蝶鞍区或第Ⅲ脑室前角处肿瘤可引起生长发育落后、性早熟、尿并症或肥胖等症状。

       4.病理生理

       (1)胶质细胞瘤,最为常见,包括星形细胞瘤、室管膜瘤和多形性成胶质细胞瘤等。

       (2)原始神经外胚层细胞瘤,属于未分化的原胚细胞,包括髓母细胞瘤、成松果体细胞瘤等。

       (3)胚胎参与组织形成的颅内肿瘤,如颅咽管瘤、皮样和上皮样囊肿等。

       (4)从好发部位来看,小儿脑瘤发生在天幕下(后颅窝)和脑中线结构者较成人多,据统计,2—12岁间小儿的颅内肿瘤,2/3发生在天幕下,但在2岁以下和12岁以上患儿中,幕上和幕下各占一半。同时,75%的小儿脑瘤好发于第3、4脑室,视交叉、小脑蚓部或脑干等中线结构处。

       三、诊断检查


      小儿出现进行性加重的颅内高压,或相关的局灶性症状体征时,应注意颅内肿瘤的可能性。头颅影像学检查是进一步确诊的关键,电子计算机断层扫描(CT)能帮助大部分患儿明显诊断,但对后颅窝区肿瘤因受颅底骨影重叠干扰,清晰度不如磁共振成像(MRI)后者较CT成像更清晰,有鲜明的脑内解剖显示,因而对中线结构和后颅窝病变的诊断优点突出,但对钙化和骨质的显示不如CT。
 
小儿脑肿瘤

       其他检查:

       ①头颅X线平片:可了解有无颅缝分离、颅板支压迹等颅压增高征,还可见到肿瘤钙化斑点或者蝶鞍区扩大等。②腰椎穿刺:主要用于和内感染性疾病的鉴别,但对颅压显著增高者有诱发脑疝危险,应先适当降低颅内压后再考虑腰椎穿刺。

       鉴别诊断:

       某些脑肿瘤,如髓母细胞瘤或脑室周围肿瘤患儿,脑脊液中可因肿瘤脱落细胞而被误认为感染性“白细胞”增多,然而仔细的细胞形态学检查可以作出区别。有的脑肿瘤患儿童再生诊断明确以前使用激素、脱水剂或其他对症治疗,可使颅内高压或定位表现暂时好转,切莫被误诊为颅内感染等其他疾病。后颅窝肿瘤或严重颅压增高时可有颈部抵抗,不要误认为脑膜刺激征。

       四、治疗方案

       
1.手术治疗

      (1)尽可能全部切除肿瘤

      (2)对不能全切者,尽可能做到最大限度地切除肿瘤,以解除对颅内重要结构的压迫,包括恢复正常极夜循环、缓解露内高压等,同时为后期放疗、化疗创造条件。

      (3)对切除的肿瘤进行病理学诊断。

      2.放射治疗

      手术以后的常规辅助治疗。主要用于手术无法全切或术后复发者。

      
3.化学治疗

       原则上用于恶性肿瘤术后,与放疗协同进行。也用于恶性肿瘤复发者的治疗。
 
小儿脑肿瘤

       4.食疗

       ①石菖蒲20克,猪蹄3—5个,香菇50克,小火焖40分钟,吃肉喝汤。

       ②淫羊藿山药面:细面条100克,山药20克,龙眼肉15克,淫羊藿15克。制法:把淫羊藿加水煮汁去渣备用。把山药去皮切段加水煮,至山药熟烂汤干,捣成泥状。另用水把龙眼肉煮沸后倒入淫羊藿汁,加酱油、酒等调味,再把山药泥倒入煮开,作为汤面。最后把细面条在汤中煮熟,即可与汤调和食用。
标签: 脑肿瘤 小儿
分享到:
为你推荐
漫画
本周热门
精华推荐
萌宝美图
大家都在看
精彩图集
看了又看

扫描二维码
下载

友情链接联系 QQ 3437534241

大奖一分彩 www.ch75.com-福建省福彩网| www.11nz.com-577彩票被黑| www.4447.cm-彩票怎么选号容易中| www.16149.com-中国足球竞彩官方| www.86619.cc-湖南体育彩票排列三| www.062652.com-99鸿运购彩票| www.210588.com-极速快三平台下载| www.317544.com-体体彩排列五| www.447362.com-彩票三d预测专家| www.561477.com-欢乐快三开奖结果| www.661986.com-竞彩足球平其他| www.795580.com-福彩好运十倍玩法| www.896133.com-足彩310报纸合买| www.975521.com-苹果彩票彩apk| www.vo79.com-福彩3d玩法规则v| www.22ty.com-福彩摇奖模拟器| www.963.me-七星彩怎么投注| www.8404.vip-澳洲彩票app| www.38933.cc-中彩彩票代理| www.97074.com-体彩大乐透八等奖| www.094322.com-首尔彩票-| www.221167.com-体育彩票软件靠谱吗| www.312508.com-七乐彩直播开奖| www.399122.com-体彩不能网上购买| www.786291.com-全民福彩的安全性| www.906391.com-送彩金平台-| www.cp273.com-广西福彩快三开奖| www.ps88.com-台湾快三查询| www.16wv.com-新宝彩票娱乐| www.339.cn-彩票精准计划破解| www.4838.cn-彩票注册网-| www.08585.com-7128彩票-| www.57863.cc-黑彩票网站被骗| www.051051.cc-彩票软件网站怎样做| www.140246.com-七星彩早版互换专区| www.226746.com-彩票248app-| www.308014.com-分分快三怎么看和值| www.388101.com-深圳中国体彩店转让| www.599833.com-体彩竞足结果| www.676805.com-彩妆店加盟费是多少| www.761058.com-秒速时时彩推荐计划| www.874855.com-拉菲装饰彩票| www.952935.com-九州彩票网站app| 9号彩票www.80767s.com| www.ic59.com-彩票太假-| www.c07.top-福彩三d和值尾| www.36qe.com-七星彩走势图和值| www.1620.club-非凡彩票3d五行| www.8521.biz-彩之王是否真的怀孕| www.43379.com-彩吧论坛众彩网| www.92279.com-福彩胆拖和值表| www.059292.com-时时彩开奖号码记录| www.169121.com-北京快三助手安装| www.263036.com-福利彩票分分快三| www.361020.com-靠足彩赚钱的人多吗| www.456188.com-梦见死人彩票号码| www.551508.com-快乐彩大小技巧稳赚| www.661057.com-彩票平台注册大全| www.756136.com-彩票快三有几种| www.848890.com-时时彩大宝典| www.917968.com-彩虹图片简笔画| www.972940.com-日彩网合法吗| www.fs44.com-辽宁体彩官网| www.yh53.cc-北京快三推荐号今日| www.25hs.com-彩票白菜什么意思| www.985.cc-6号彩票-| www.6818.cc-三d彩吧彩报第五版| www.21225.cc-体彩足球-| www.65203.com-竞技彩足球计算器| www.047547.com-陌陌彩票注册送28| www.132307.com-濮阳市彩礼文件| www.209644.com-大发快三手机购彩| www.283555.com-彩票平台那个好| www.388224.com-华彩商业中心| www.510478.com-体育彩票哪个好玩| www.581608.com-体彩最新一期开奖| www.657597.com-淅冮体彩6十l号码| www.769957.com-好彩这个赌博app| www.859068.com-数字彩票计划| www.925496.com-旭彩网平台-| www.984537.com-彩九彩栗-| www.co49.com-黑彩报警-| www.ux51.com-新时时彩软件| www.08bg.com-澳彩風情-| www.77lg.com-乐彩网摘图谜总汇| www.1580.vip-最新彩票收藏交易会| www.01330.com-四季彩怎么申请代理| www.55705.com-网易彩票软件可信吗| www.001354.com-大发快三太假| www.069518.com-天才彩女专家专栏| www.140211.com-彩99能提现吗| www.219357.com-福建体彩大乐透结果| www.294048.com-牛彩3d9图迷| www.365965.com-彩29彩票app| www.459653.com-买福彩倾家荡产复仇| www.552897.com-和彩名堂类似的软件| www.723161.com-神彩时时彩趋势软件| www.5261.pw-体彩7星彩最高奖金| www.329628.com-彩易-| www.872485.com-365彩票时时彩| www.25208.com-用彩铅怎么画桃花树| www.68322.com-台湾天天彩资讯| www.036025.com-体育彩票术语大全| www.121522.com-买彩票亏了10几万| www.189915.com-快三怎么看大小| www.262570.com-彩猫-| www.366367.com-国产彩电什么牌子好| www.453898.com-大星彩票开奖查询| www.539436.com-彩票大数定理| www.640303.com-新浪爱彩手机客户端| www.725707.com-福彩双色球app| www.797771.com-彩票源码免费下载| www.870451.com-彩票店怎么赚钱| www.957238.com-彩吧论坛首页丨| JJ彩票www.22030.cc| www.cu37.com-苹果手机彩票软件| www.tk30.com-河南幸彩最走势图| www.9ht.com-七星彩开开奖结果| www.65bl.com-东营华彩艺尚微信| www.0510.site-江苏体彩站点查询| www.9954.me-排五走势图彩宝网| www.52165.cc-网络彩票游戏犯法吗| www.95228.cc-平价国货彩妆| www.057111.com-福彩3d816-| www.160023.com-快中彩找不到开奖| www.240898.com-彩客彩票能买吗| www.310749.com-神圣彩票邀请码| www.375286.com-体彩任-| www.510194.com-请播放彩虹的约定| www.577779.com-酷彩安卓app| www.642488.com-乐天彩票平台注册| www.746796.com-私彩案-| www.809395.com-重庆彩票怎么玩| www.877107.com-体彩福彩速查表图| www.961358.com-福彩七乐彩最高奖| 福运www.fyyy9.com| www.aj44.com-七星彩口决-| www.qh10.com-顺丰丰彩有人中奖吗| www.06oc.com-怎么做彩票中奖短信| www.69xv.com-彩虹六号起什么名字| www.0402.cn-体彩时时彩11玩法| www.7728.pw-天天分分彩合法吗| www.21235.cc-500彩票网停售| www.58592.com-自制彩票缩水软件| www.025525.com-旺旺彩票-| www.090738.com-广西体育彩票中心| www.145154.com-河南快三走势图一定| www.246868.com-福彩快3助手下载| www.311267.com-彩中彩高手网| www.369907.com-福彩网是真是假| www.451396.com-天天彩票钱能提现吗| www.533101.com-彩票投注金额是什么| www.654462.com-万博彩票玩的人多吗| www.728535.com-七星彩综合版| www.791547.com-体彩店内部装修图| www.860306.com-河内五彩计划3胆| www.916645.com-天下彩票有了您| www.968619.com-qq重庆时时彩群| www.tb26.com-彩票那种奖金最高| www.5ke.com-刘军时时彩教程全集| www.52rc.cc-射利彩签-| www.443.website快三秒奶茶怎么样| www.3411.biz-国民彩票是正规的吗| www.8212.cc-奔腾彩票是什么|